一天,当马克和朋友们外出时,他感到胸口发紧。这似乎出乎他的意料。现在他很紧张,开始在这一天剩下的时间里密切关注自己胸部周围的生理感觉。当他这么做的时候,他发现一天中有更多的刺痛。发生了什么事?他是不是心脏病发作了?他有心律不齐吗?他的心脏衰竭了吗?也许他患有某种非常罕见的心脏病。马克吓坏了,他去医院做了几次心脏检查。 The result? Mark's heart is perfectly healthy. However, days later he cannot shake the fear that something is wrong with his heart and that his doctors have missed something. As he becomes more anxious, he feels the urge to go back to the hospital for more testing.

对于那些有健康焦虑的人来说,马克的情况并不少见。健康焦虑,以前称为疑病症的特征是注意身体和生理的感觉,并相信这些感觉表明一种严重的疾病。1健康焦虑会持续或加剧,因为个体倾向于将暂时的生理感觉解释为严重疾病的症状,从而导致对自己健康的焦虑。这种不断增加的焦虑导致了对症状的更多关注,以及更强烈的生理唤起和更多的焦虑,从而形成了恐惧和对身体症状的密切关注的循环。2

治疗最有效

一些研究表明选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)药物,放松技巧谈话疗法对治疗健康焦虑是有效的。3、4然而,根据最近的荟萃分析,治疗健康焦虑最有效的方法是认知行为疗法,通常被称为CBT。5

CBT对健康焦虑有效

CBT背后的主要原理是,我们的思想、行为和情感相互作用,创造了一个不适应的循环,维持或加剧了疾病的症状。为了打破这种循环,治疗师使用CBT来改变不适应的想法和行为,目的是帮助病人学习新的方法来应对他们的焦虑。

在马克的情况下,他的思想对他的胸部收紧视为一个严重的疾病,他的行为更关注的感觉,和他的恐惧和焦虑,他可能有一个严重的疾病交互创建一个循环中,他继续感到健康焦虑。为了打破他的健康焦虑循环,使用CBT的治疗师将帮助他探索他的胸部收紧的其他原因。2比如,他是不是喝了太多的咖啡因?他抽烟或喝酒多了吗?他是不是比平时锻炼得多?他压力大吗?所有这些都是潜在的,更有可能的原因,马克可能会感到他的胸部收紧。在挑战马克最初认为自己患有严重心脏病的想法时,CBT允许马克探索其他没有威胁的选择,最终减轻他的焦虑。

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来源

1.美国精神病学协会。(2013)。《精神障碍诊断和统计手册》:第五版。华盛顿特区:美国精神病学协会。

2.阿布拉维茨,J. S. &布洛克,A. E.(2006)。疑病症:概念、治疗及与强迫症的关系。精神病学,29岁,503 - 519。

3.Bouman, t(2014)。疑病症的心理治疗:叙事回顾。当前精神病学评论,10(1),58 - 69。

4.格雷文,A.,范巴尔科姆,A. J.,维瑟,S.,默克巴赫,J. W.,范鲁德,Y. R.,范戴克,R.,Spinhoven, p(2007)。认知行为疗法与帕罗西汀治疗疑病症:一项随机对照试验精神病学J, 164(1), 91 - 99。doi: 10.1176 / appi.ajp.164.1.91

5.Cooper, K., Gregory, J. D., Walker, I., Lambe, S., & Salkovskis, P. M. (2017)健康焦虑的认知行为疗法:系统综述和荟萃分析。Behav Cogn心理医生,45(2), 110 - 123。

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