最近的研究表明,经历过复杂悲伤的成年人也很有可能患有这种疾病分离焦虑以及更严重的抑郁症状,以及其他心理健康问题。

在2016年的一项研究中,Camilla Gesi博士和同事研究了复杂性悲伤(CG)和分离焦虑障碍(SEPAD)之间的关系。这项研究包括了寻求CG帮助的成年人样本1。研究人员想了解在患有CG的人群中SEPAD有多常见,以及那些同时患有CG和SEPAD的人群是否更容易出现其他心理健康问题。

什么是复杂的悲伤?

复杂性悲伤,也称为创伤性悲伤或长时间的悲伤紊乱,之后的很接近死亡的亲人可能发生。研究表明,它影响人们失去亲人的10%至20之间2,而且对身心健康有负面影响3.

虽然每个人都禁悲痛和的传球后,痛苦的情绪所爱的人,成年人可诊断为复杂悲伤,如果他们还报告执着的向往,向往和悲伤至少12个月(或者半年为儿童)。他们还必须报告以下的至少六个:

    • 接受死亡非常困难
    • 不可置信在亏损
    • 困难关于死者回忆中积极
    • 愤怒
    • 自责
    • 避免提醒损失
    • 社会/身份混乱

什么是分离焦虑症?

分离焦虑症通常被认为只有儿童才会出现。但研究表明,人们在一生中都会经历SEPAD,在某些情况下甚至会在成年期开始4。谁拥有SEPAD人报告与他们的实际升或想象的分离激烈,有损焦虑oved的或家庭环境,导致需要保持物理上接近。SEPAD被认为与心理健康问题的人约23%到40%发生5

共现率高

其中的151名成人为CG寻求治疗的样本,研究人员发现,近70%的也有SEPAD,这是一个比以前的研究显著率较高。经历合并症(同时)CG和SEPAD的人也更有可能从的损失报告CG症状比爱父母,配偶,子女或一个其他。有趣的是,有在比单独用CG时,死亡是如何发生的共患SEPAD和CG个人之间(无论是暴力还是非暴力)没有差异。

此外,个人谁有合并症SEPAD和CG更可能与报告相符的症状创伤后应激障碍(PTSD)和金宝博188滚球推荐在一生的过程。而那些谁报告同时具有CG和SEPAD还报告说,更严重的CG,以及在他们的工作,学习,休闲和家庭关系更大的困难。

同时伴有CG和SEPAD的组也报告了更多的病后分离症状,包括意识混乱增加,时间感知改变,不真实的感觉,醒着时感觉好像在做梦。这一组报告了更多的抑郁症状。这项研究的结果表明,经历过CG和SEPAD的人有很多痛苦——明显比那些只遭受CG的人更多。

一种理论可以解释这种关系

本研究提示,CG和SEPAD症状之间的高度相关性可能可以用依恋理论来解释。它的核心假设是,作为人类,我们有一种天生的动机来形成和维持紧密的情感纽带,以满足我们的情感和工具需求。这种寻找和形成依恋的过程在我们的神经生物系统中根深蒂固6

依恋理论的核心人物、英国心理学家约翰·鲍尔比(John Bowlby)创造了“内部工作模式”(internal working model)一词,这是我们对另一半的心理表征,源于我们与他们的交往历史。这种内在的工作模式帮助我们发展对看护者和家人的期望,并帮助我们预测别人将如何对待我们。

当人们面对失去所爱的人时,剧烈的悲痛(与复杂的悲痛相反)会破坏依恋系统。极度悲伤的时期允许我们将亲人的死亡融入到我们对逝者的内在工作模式中,并处理失去的意义。然而,当我们没有完全处理或接受所爱之人的死亡时,复杂的悲痛就会出现7

失去所爱的人也会引发分离焦虑。因此,在CG和SEPAD高度相关的研究中发现,两者的一个共同特征是分离痛苦。值得注意的是,CG和SEPAD仍然被认为是不同的疾病,但这项研究可能表明这两种疾病的生活经历可能是相似的,其核心情绪是与所爱的人分离时的恐惧和痛苦。

一些局限性

本研究仅从一个时间点提出,所以我们不能得出是CG引起SEPAD还是SEPAD引起CG的结论。同时,我们也不能确定那些在童年时患有SEPAD的人在成年后面对失去一个非常亲密的爱人时是否更容易发展CG。

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米歇尔·罗森塔尔
塔拉沙佛,硕士
萨拉磷虾威利斯顿,教育硕士,博士
Carol S. Lee博士

注释

来源

1.葛思,C.,CARMASSI,C.,剪切,K.,Shwartz,T.,盖斯基埃,A.,Khaler,J.,戴尔欧尚,L。(2016)。成人分离焦虑症的复杂性悲伤:频率和相关因素的探索性研究。综合精神病学(72),6-12。

2.剪切,M.K.(2015年)。临床实践。复杂性悲伤。新英格兰医学杂志的icine(372), 153 - 160。

3. Prigerson,H.G.,Bierhals,A.J.,Kasl,S.V.,雷诺,C.F.III,剪切,M.K.,日,N.,等人。(1997年)。创伤性悲痛的精神和身体发病的危险因素。精神病学的美国杂志(154), 616 - 623。

4.皮尼,S,Abelli,M.,剪切,K.M.,Cardini,A.,拉里,L.,葛思,C.,等人。(2010年)。频率和508名门诊病人与情绪和焦虑症的样品中的成人分离焦虑的临床相关性。188体育平台appACTA Psychiatrica斯堪的纳维亚。2010(122), 40-46。

5.Silove, d.m., Marnane, c.l., Wagner, R, Manicavasagar, v.l., & Rees, s(2010)。某焦虑症诊所成人分离焦虑症的患病率及相关性研究BMC精神病学(10), 10-21。

6.鲍尔比,J.附件和损失,第三卷:失去、悲伤和沮丧。(1980年)。纽约:基本书籍。

7.Shear, K., Monk, T., Houck, P., Melhem, N., Frank, E., Reynolds, C.等(2007)。以依恋为基础的复杂悲伤模型,包括回避的作用。精神病学临床神经科学欧洲档案(257),453-461。

原始出版日期: