艾米想走出她的办公室,永远不会回来。她的心脏在砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰地汗湿,她可以觉得自己脸红和摇晃。她会给任何东西避免在今天工作的演讲,但她的工作取决于它。自从她被告知以来,她一直如此紧张,即她几乎无法通过办公室会议来制造它。当她不得不站起来说话时,她可以想到的只是她会羞辱,以及每个人都认为她是多么愚蠢,如果她赚了一丝误。

以上描述的是具有社交焦虑症(悲伤)的人的常见情景。在别人面前吃,写作或阅读,在社交聚会上与他人交谈,正式说话是经常引起痛苦的事件,例如出汗,摇晃,心率和脸红。悲伤的成年人并不害怕别人 - 但真的害怕揭示他们的焦虑或被判断为无能或不可能。

悲伤是一种严重的心理状况,可以从轻度到严重。与悲伤有关的症状经常会影响许多人的生活和运作,包括孤立的社会关系,消极自我形象,增加一般焦虑和紧张,情绪抑制,以及在学校和工作中的目标障碍或干预目标。有好消息;有效治疗可降低症状,提高生活质量。

暴露治疗可以帮助您打破焦虑和避免的循环

想象一下,你对狗的恐惧感。为了克服你的恐惧,你最终需要与一只狗接触。通过直接接触面对您的恐惧的过程称为曝光。它是暴露治疗(EXP)的活性成分,一种疗法可以与经历社交焦虑的人一起使用,以帮助那个人面对他/她的社会恐惧。它如何以及为什么工作?当一个人对某事感到焦虑时,如果他们可以避免恐惧的刺激,他们经常这样做。立即,这个人感到一种救济感,因为他们已经避免了与这个问题的对抗。虽然在短期内,避免可能会降低焦虑的感觉,但它加强了恐惧反应,并阻止机会了解焦虑是可以有效应对的误报。当避免应对成为一种习惯时,个人也错过了重要的社会学习机会。

暴露治疗是悲伤的良好治疗方法,旨在使个人与恐惧的社会刺激联系,直到自然地消退,通过称为习性的过程。随着每次重复,恐惧和避免削弱,表明恐惧的灭绝已经发生了。暴露治疗会议是个性化,以解决个人核心恐惧的独特方面(例如,害怕被视为无能,焦虑,不受欢迎的)。治疗可以逐渐或集中地,在想象中或现实生活中进行,以解决触发一个人的社交焦虑的人,地方和情况。虽然大多数人在直接面对他们的恐惧时经历了初始不适,但积极的结果通常在短期内看到,通常在十二到十六周内。

社交技能培训可以帮助您充满信心地社交

为了克服你的社会恐惧和自信地社交,你可能需要做的事情不仅仅是与他人互动。人们学习如何通过与他人定期联系和纠正反馈来驾驭社交互动。一些悲伤的成年人有适当的社交技巧,但太急于使用它们。许多人努力知道要说的话,怎么说,无论他们的焦虑程度如何。与没有悲伤的成年人的研究比较成年人表明,与没有悲伤的成年人相比,成年人的社会技能的弱点。在社交场合或具有实际社会技能赤字中感到效力不太有效可能有助于更大的社会焦虑和消极的社会互动。

为了提高社会成功,悲伤的成年人可以参与社交技能培训(SST)。这种治疗通常以团体格式进行,涉及教育,建模,角色扮演练习,反馈和作业实践。社会意识技能涉及何时,地点以及为什么可以启动,维护和终止社交互动。人际交往能力专注于成功社交遭遇的口头和非语言方面,例如肢体语言,主题过渡和自信。演示技巧包括公开演讲的机制,专注于语音施工和交付。随着家庭作业的分配是为了增加治疗将从治疗师办公室转变为现实生活的可能性(例如,在电梯中进行小谈话,发起与同事的对话)。

社会有效性治疗是一种有效的组合

如果暴露治疗降低了社交焦虑和悲伤的成年人,是否会降低社会焦虑和避免导致适当的社交技能的出现?或者,我们是否需要明确地教授社交技能有效社交?

我的研究团队和我进行了一项研究1为了确定社会有效性治疗(套装),将暴露治疗与团体社交技能培训结合的治疗,比仅为悲伤的成年人曝光疗法更有助于暴露治疗。在这项研究中,106名患有悲伤的成年人被随机分为三种条件(每个病症持续12周):单独暴露治疗,社会有效性治疗(暴露治疗加社交技能培训)或等候名单比较。候补人士参与者没有治疗12周,最后他们可以选择单独接触治疗或社会有效性治疗的治疗。下面为候补人士组提供的结果仅在等候单位期间反映了他们的参与(未在其随后的治疗中单独接受或社会有效性治疗)。

根据自我报告的措施,临床医生评级和社会行为评级评估改进。观察者和临床医生评级在没有知识的情况下进行了哪些治疗参与者的治疗。我们的研究结果表明:

  • 单独使用社会效力治疗(67%)和暴露治疗(54%)治疗的更多成年人不再达到悲伤的诊断标准,而等级集团只有10%。
  • 只有社会效率治疗和暴露治疗都单独减少社交焦虑,但候补条件没有。
  • 社会有效性治疗改善了可观察的社交技巧,但其他人没有。
  • 社会有效性治疗表现出比单独的临床医生的严重程度,行为避免和抑郁症的暴露治疗更大的改善,以及参与者在社会遭遇期间的自我评价的社会焦虑和观察者焦虑。

打破焦虑的循环并自信地社交

本研究表明,对于具有社交焦虑症(悲伤)的成年人,具有暴露治疗的社会技能培训的结合可以比单独治疗更有效,并且肯定比没有治疗更有效。原因是从悲伤中恢复,你必须打破焦虑的循环和避免最终,以信任为社会。合并后,暴露治疗和社交技能培训可以帮助两者。如果您体验到社交焦虑并认为它对您的生命产生负面影响,请考虑与您的治疗师讨论社会有效性治疗。

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杰瑞西施瓦茨,斯威品司
Carrie Potter,M.A.
Keith Whipple,Ma,RDT
Chloe Carmichael,Ph.D.
杰斯贝克,博士。

注释

来源

1Beidel,D.C.,Alfano,C.A.,Kofler,M.J.,Rao,P.A.,Scharfstein,L.,&Sarver,N.W。(2014)。(2014)。社会焦虑症的社会技能培训的影响:随机对照试验。焦虑症杂志188体育平台app28.(8),908-918。

该研究得到了NIMH Grant R01MH062547支持第一作者和Samuel M. Turner,Ph.D.

原始出版日期: