艾米想走她的办公室出来,永远不再回来。她的心脏怦怦直跳,她的手都出汗了,她能感觉到自己脸红和晃动。她会不惜任何代价避免在今天的工作该演示文稿,但她的工作依赖于它。自从她被告知这件事,她一直很紧张,她也只能勉强甚至使它通过一个办公会议。到时候,她不得不站起来说话,她能想到的是如何羞辱她会,和愚蠢大家都怎么想的,她,如果她做稍有不慎。

上面所描述的是患有社交焦虑障碍(SAD)的人常见的情况。在别人面前吃饭、写作或阅读、在社交聚会上与别人交谈,以及正式的讲话,这些都是经常引起痛苦的事情,如出汗、发抖、心跳加速和脸红。患有SAD的成年人并不害怕别人,而是害怕暴露自己的焦虑,害怕被认为无能或不讨人喜欢。

SAD是一种严重的心理疾病,可以从轻微到严重。有关SAD的症状通常会影响生活和工作,其中包括社会关系,消极的自我形象隔离的许多领域,增加普通焦虑和紧张,情绪低落,并损害或干扰在学校和工作目标。有个好消息;可减少症状和提高生活质量的有效的治疗方法是可用的。

暴露疗法可以帮助你打破焦虑和回避的周期

想象一下,你有狗的强烈恐惧。为了克服你的恐惧,你最终需要来与狗接触。通过直接接触面对你的恐惧的过程称为曝光。它是暴露疗法(EXP)的活性成分,类型的治疗,可以与别人谁遇到社交焦虑帮助那些人面对他/她的社交恐惧中。如何以及为什么它的工作原理?当一个人感到担心的东西,如果能避免恐惧的刺激,他们经常做。随即,因为他们已经避免了这个问题对抗的人感到一种如释重负的感觉。虽然避免可能会在短期内减少焦虑感,它加强了恐惧反应,并防止学习机会的焦虑是可以有效地应对一场虚惊。当回避的应对成为一种习惯,个人也错过了重要的社会学习的机会。

暴露疗法是SAD一套行之有效的治疗和旨在保持与社交恐惧刺激个人接触到的焦虑自然消退,通过被称为习惯的过程。随着每次重复,害怕和避免减弱,指示担心灭绝已经发生。暴露疗法会话个体化的个人的核心恐惧地址独特的方面(例如,担心被人看作是无能,焦虑,不希望的)。治疗可以逐渐或集中进行,在想象中或在现实生活中,解决了人,地点,以及触发一个人的社会焦虑的情况。虽然大多数人直接面对他们的恐惧时遇到最初的不适,积极的结果通常看到一个短暂的时期内,经常十二至8-16周内。

社会技能训练可以帮助你社交安心

为了克服你的社交恐惧和自信的社交,你可能需要做的不仅仅是与他人互动。人们通过与他人的定期联系和纠正反馈来学习如何驾驭社交互动。有些患有SAD的成年人有适当的社交技巧,但太急于使用它们。许多人不知道该说什么,怎么说,不管他们的焦虑程度。对有和没有SAD的成年人进行比较的研究表明,与没有SAD的成年人相比,有SAD的成年人在社交技能方面有弱点。在社交场合中感觉效率较低或实际社交技能不足可能会导致更大的社交焦虑和消极的社交互动。

为了提高社会的成功,SAD成年人可以参加社交技能训练(SST)。这种治疗往往以小组形式进行,涉及教育,建模,角色扮演练习,反馈和作业练习。社会意识技能包括了解何时,何地,为什么人们可能会开始,维持和终止社会互动。人际交往能力专注于成功的社会交往,如肢体语言,主题的转变,和自信的语言和非语言方面。演讲技巧包括公众演讲的重点放在讲话的建设和交付机制。和作业分配给增加的可能性,治疗将从治疗师的办公室迁移到现实生活中的设置(例如,使得在电梯里闲聊,启动与同事的对话)。

社会效益治疗是一种有效结合

如果暴露疗法减少与SAD成人社交焦虑和回避,并减少社会焦虑和回避导致适当的社会技能的出现?或者,我们需要显式地传授社交技巧有效地应酬?

我和我的研究团队进行了一项研究1为了确定社会效能疗法(SET),一种结合暴露疗法和群体社交技能训练的疗法,是否比单独暴露疗法对成年SAD患者更有帮助。在这项研究中,106名患有SAD的成年人被随机分配到三种条件中的一种(每一种条件持续12周):单独暴露疗法、社会效果疗法(暴露疗法加社会技能训练),或者等待名单的比较。候补名单上的参与者在12周内没有接受任何治疗,在这段时间结束时,他们可以选择单独暴露疗法或社会效果疗法。下面列出的候补组的结果仅反映了候补组在候补期间的参与情况(而不是在随后的暴露疗法或社会效果疗法期间)。

基于自我报告的措施,临床医生的收视率,和社会行为的观察者提高收视率评价。观察和临床医生等级,而不该接受的治疗研究参与者的知识作了。我们的研究结果表明:

  • 与社会效果治疗(67%)和暴露疗法单独(54%)处理更多的成年人不再符合诊断标准SAD,相比等候组中只有10%。
  • 无论社会效益疗法和暴露疗法单独降低社交焦虑,但等待名单的条件都没有。
  • 社会效益治疗提高观察的社交能力,但另一些则没有。
  • 社会效益疗法显示出比单独的临床医师级的严重性,行为回避,和抑郁症暴露疗法更大的改善,以及对参与者的自我评估的社会焦虑,以及在社会交往观察者额定焦虑。

打破焦虑的循环,自信地社交

这项研究表明,对于患有社交焦虑症(SAD)的成年人来说,社交技能训练与暴露疗法的结合比单独治疗更有效,当然也比完全不治疗更有效。原因是,要从悲伤中恢复过来,你必须打破焦虑和逃避的循环,最终自信地社交。暴露疗法和社交技能训练结合起来,对两者都有帮助。如果你经历了社交焦虑,并且相信它对你的生活产生了负面影响,考虑和你的治疗师讨论社交效果疗法。

为你推荐

杰里米·施瓦茨,LCSW
凯莉·波特,硕士
基思惠普尔,MA,RDT
杰斯·贝克博士
奥利维亚博尔特博士

注释

来源

1Beidel,D.C.,Alfano的,C. A.,科夫勒,M. J.,饶,P. A.,Scharfstein,L.,&萨夫,N. W.(2014)。社交技能社交焦虑障碍训练的影响:一项随机对照试验。杂志焦虑症188体育平台app28(8),908-918。

这项研究是由NIMH格兰特R01MH062547以第一作者和Samuel M.特纳博士支持

原出版日期: