事实与虚构:研究结果

  • 什么是大麻(大麻)?
  • 常见的误解是什么?
  • 是的,大麻可以是一种有效的焦虑症治疗方法,但反过来也一样
  • 参与一项关于大麻的临床试验
  • 继续“谨慎”,并保持以下注意事项

随着全美医用大麻合法化的不断发展,研究人员的任务通常是回答大麻是否有助于缓解焦虑相关疾病等问题。通常,使用大麻可能会加重焦虑症状,并干扰基于证据的治疗,如暴露疗法。然而,初步的研究可能表明一些积极的好处。对于希望将医用大麻作为减轻焦虑的替代方法的新用户,只要在医疗提供者和心理健康专业人员的护理下进行管理,使用CBD通常是一个推荐的起点。

做我们的测试:我有焦虑症吗?

188体育平台app在美国,焦虑症影响着大约4000万成年人——将近20%——所以,如果你有焦虑症,你并不是一个人。回答几个问题来了解更多。

医用大麻在美国的兴起让很多人怀疑,加入大麻这一潮流是否合适。医用大麻通常被描述为一种便于使用的物质,可以帮助我们对日常生活中的压力源做出“柔和”的反应,使用医用大麻治疗焦虑症状和紊乱已经引起了那些寻求替代治疗方法的人的兴趣。考虑到它有争议的历史,前后矛盾的研究结果,以及美国目前关于大麻的联邦法规,回答这个问题:“医用大麻能治疗我的焦虑吗?”就没那么简单了。让我们来探究一下大麻背后的科学,大麻的使用,以及法律后果,从而更接近回答这个问题“我应该开始使用大麻吗?”

大麻是什么?

大麻,有时也被称为“大麻”,是由合成的大麻类,它们是天然存在的化合物大麻工厂。大麻素作用于大脑中组成内源性大麻素系统的大麻素受体,内源性大麻素系统在记忆、疼痛感知、情绪和食欲等一系列身体过程中发挥着重要作用1。最常见和研究的两种大麻素是四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD),前者是大麻的主要精神活性成分,后者是一种非致毒化合物2,3

作为一种植物,大麻可以被操纵以不同“品种”的形式表现出某些特征,包括两种最极端的:漂白亚麻纤维卷籼稻。漂白亚麻纤维卷不同品种的大麻含有较高水平的四氢大麻酚(THC)和较低水平的非致幻大麻CBD籼稻两种菌株中更“成熟”的菌株,THC水平较低,CBD水平较高。然而,品种常常混合以考虑到更多样化的大麻效果,同时摄入类型和剂量也有所不同,使大麻的消费成为一种多方面的做法4

大麻——事实与虚构

考虑到它混乱的历史和电影和媒体中不准确和夸张的描述,特别是由于20世纪70年代前总统理查德·尼克松(Richard Nixon)正在进行的“禁毒战争”,关于大麻及其影响存在着许多误解、误解和歪曲。一些更常见的生物:

  • 大麻是一种有害药物,可导致严重的记忆丧失、肺病、精神病和/或死亡
  • 大麻是一种“入门”毒品,会导致更严重的药物使用
  • 大麻是由许多滥用高度上瘾的毒品

相反,它的情况并不少见到的支持者被夸大使用大麻的好处,这可能会误导那些寻找替代方法来缓解与情绪和焦虑的困难。一般人群表明,焦虑的管理是第二个最认可的理由医用大麻使用最近的调查5。诸如此类的报告表明,那些与焦虑作斗争的人可能会通过吸食大麻来治疗他们的症状,这就强调了回顾有关这一主题的客观发现的重要性。支持使用大麻的人普遍存在的误解包括:

  • 有确凿的证据表明,大麻可以治疗焦虑症
  • 大麻的副作用很小
  • 长期使用大麻是安全的

研究是怎么说的?

  • 大麻中的四氢大麻酚被证明更容易诱发焦虑,而CBD被证明更能降低焦虑
  • 对于慢性娱乐用户,使用大麻会导致显著的健康风险,以及特别撤离期间增加焦虑
  • 个人患有创伤后应激障碍或慢性疼痛的报告表明,在药物使用大麻时,焦虑相关症状有所缓解
  • 由于样本量小,且研究存在明显的局限性,因此很难确切地说明使用大麻对治疗焦虑症的益处

关于使用大麻的风险的研究没有显示使用大麻与精神病或死亡之间有直接的因果关系,这打破了一些普遍的误解。此外,虽然大麻是使用最广泛的非法药物,并伴随着其他物质的使用,但确定其作为更有害的精神活性药物的"入门"药物的能力,结果是喜忧参半的6。然而,对研究的系统回顾表明,高剂量的大麻使用可导致成瘾、易感个体的精神疾病、认知受损,以及对长期娱乐使用者的健康结果和生活质量的总体不利影响2。这种使用模式还与大麻使用障碍(CUD)和大麻戒断综合症有关,这些症状的特点是易怒和焦虑等一系列症状7、8。相反,一项对23个随机对照试验的荟萃分析发现,当患者服用医用大麻时,没有证据表明副作用更高9。事实上,一项对244名患有慢性疼痛的大麻患者的研究发现,患者鸦片类药物的使用减少了64%,辅助药物的副作用也减少了,生活质量也提高了10

你有大麻使用障碍吗?

虽然在出于医疗目的使用大麻的人身上显示出一些积极的结果,但对大麻治疗焦虑症状的疗效的分析被证明更具挑战性。例如,我们知道大麻既可以诱发焦虑,也可以减轻焦虑:

  • THC展示了自己的焦虑,诱导倾向。
  • CBD表现出轻微的降焦虑性能。

具体来说,四氢大麻酚已经在动物研究中被证明会增加焦虑11、12而CBD在类似研究以及在治疗高THC水平引起的焦虑方面已经证明可以降低焦虑13、14。在对15名健康男性的神经激活研究中发现了CBD和THC类似的相反作用15。尽管有了这些发现,但笼统的结论仍不明确,很难分析不同种类的大麻是如何影响和影响焦虑的。

尽管有研究表明惊恐发作和惊188平台首页恐障碍金宝博188滚球推荐在一些使用大麻16、17,令人鼓舞的发现表明,使用大麻可能减轻其他人的焦虑,特别是通过使用CBD。例如,有一项双盲随机设计研究,对24名患有糖尿病的患者进行了研究社交焦虑障碍发现600毫克的CBD可以减少演讲时的焦虑和认知障碍18。一个充满希望的2015年的文献综述显示,有证据表明,CBD不仅是社交焦虑症是有用的,但在118bet金博宝 ,强迫症、惊金宝博188滚球推荐恐障碍和创伤后应激障碍19。2019年的一项研究发现,在一个多月的时间里,72名焦虑和睡眠担忧患者的焦虑分数随着CBD的出现而下降20.。2019年的另一项研究发现,888名加拿大医用大麻使用者出现了明显的症状改善21在华盛顿,使用应用程序StrainprintTM(为医用大麻使用者提供一种跟踪症状变化的方法)记录的11000多个疗程显示,使用高CBD/低THC水平的大麻后,抑郁症减轻了50%,焦虑和压力减轻了58%22。然而,其他研究表明,有社交焦虑的人更有可能滥用大麻,这些人更有可能经历与他们的大麻使用相关的问题19。此外,2017年的一项荟萃分析发现,在普通人群样本中,吸食大麻与焦虑症状之间没有相关性23

从研究调查大麻的合成形式(大麻隆)的施用结果发现了还原处理抗性恶梦在47名PTSD患者72%24。Nabilone已经被证明对其他焦虑障碍也有类似的焦虑减轻作用188体育平台app25。此外,使用大麻的诊断患有创伤后应激障碍的个体有系统的审查中发现的减少烦躁,易怒,睡眠困难以及更大的情绪调节的报告,降低焦虑感的证据,并提高了整体运作26


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医用大麻的法律法规

大麻曾是一种公认和广泛的治疗方式,1937年联邦政府开始对大麻的销售和种植实施制裁,考虑到它对精神的影响,因此在1970年禁止了它并将其列为第一号管制药物2。今天,含有四氢大麻酚的大麻仍然被联邦法律视为违禁物质,然而,州立法者发现了管理医疗和娱乐使用大麻的漏洞。从1996年加州的“慈悲使用法案”(第215条)开始,今天只有四个州——爱达荷州、堪萨斯州、内布拉斯加州和南达科他州——选择不走大麻合法化这条烟雾缭延的道路。32个州,连同华盛顿特区、关岛、波多黎各和美属维尔京群岛,已经脱离联邦政府,对医用大麻的销售和使用实施各自的法律和限制,但各州批准医疗治疗的条件各不相同27

医用大麻最常用作止痛剂、刺激食欲、控制恶心和呕吐,主要推荐给患有慢性疾病的人使用。各州最常见的疾病是癌症、艾滋病毒/艾滋病、慢性疼痛、厌食症和消瘦综合征、癫痫(如癫痫)、骨骼肌痉挛(如多发性硬化症)和创伤后应激障碍。尤其是焦虑,只有新泽西州和西弗吉尼亚州明确指出,它是一种可以用医用大麻治疗的症状或障碍;然而,许多州有“其他”选项,医生可以将焦虑确定为合格条件27

鉴于联邦政府和州政府在销售和使用医用大麻,特别是含thc的大麻方面的规定存在分歧,在哪些是禁止的、哪些是不禁止的问题上存在技术性问题。例如,根据联邦法律,医生向病人"开"医用大麻处方是非法的,只允许向有国家批准的医疗条件的病人证明或推荐医用大麻治疗。此外,联邦或私人健康保险公司都不允许对替代性方法(如医用大麻)进行报销,因此,建议进行此类治疗的人必须全额支付治疗费用27

临床试验

下面是电流试验调查焦虑使用大麻的效果。看到该链接以获取更多信息。

结论与建议

鉴于美国对大麻的联邦法规,以及医用大麻行业最近的繁荣,人们认为对其影响的研究仍处于初级阶段,无法满足寻求替代治疗的人的需求。由于焦虑的症状学和使用大麻的影响的复杂性,回答医用大麻是否是一种安全有效的治疗焦虑的方法是一项困难的任务。需要更严格、更有控制的研究来提供更确凿的答案,所以目前,对于那些探索医用大麻治疗焦虑症状的选择的人,他们的反应是“小心行事!”

如果你正经历着影响你日常生活的焦虑,我们强烈建议你向专门治疗焦虑相关疾病的心理健康专业人士寻求帮助,这样他们可以准确地诊断你的焦虑困难,并讨论最适合你的基于证据的治疗方法。目前,认知行为疗法是治疗大多数焦虑相关问题的最有效的一线疗法,而且它没有可能的副作用成本。在没有医生或经验丰富的专业人士护理的情况下使用大麻或其他药物来控制焦虑,通常会干扰治疗干预,从长远来看可能会使症状恶化。然而,如果你正在考虑使用大麻来缓解你的焦虑,情况就很复杂了,它的作用可能取决于你焦虑的慢性和严重程度,以及你使用大麻的历史,其他物质的使用,和精神疾病。

考虑到所有因素,对有意寻求大麻药物治疗的人应牢记以下建议:

  • 不要将大麻作为单一或长期的治疗方式
  • 如果您还没有这样做,寻求心理健康专业人士的咨询,以支持您的治疗旅程
  • 与你的医疗服务提供者谈谈过去和现在的心理和生理症状,以便更全面地了解医用大麻是否适合你
  • 要知道,这不是一种适用于所有人的治疗方法,要注意这种治疗方法并不适合所有人

推荐资源

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  2. https://medicalmarijuanapa.net/resources-medical-marijuana-pennsylvania/
  3. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine
  4. https://www.drugs.com/illicit/marijuana.html
  5. https://norml.org/marijuana/medical

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来源

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原出版日期:

更新日期:2020年5月19日