创伤后应激障碍:症状、原因、治疗和应对

创伤后应激障碍:症状、原因、治疗和应对

什么是创伤后应激障碍?

创伤后应激障碍(PTSD)是一种心理障碍,是对令人震惊、恐惧或创伤性事件的反应。这一事件可能包括面临实际或威胁死亡、严重伤害和/或性侵犯。此类事件的例子包括军事战斗、性侵犯、自然灾害和机动车事故。

对大多数人来说,在创伤性事件中经历恐惧和焦虑是很常见的,也在意料之中。随着时间的推移,大多数人会自然而然地从这些反应中恢复过来。然而,如果一个人持续经历持续的创伤和压力相关症状超过六个月,就应该考虑诊断为创伤后应激障碍。这些症状包括重新经历创伤记忆在一个不受欢迎的和令人不安的方式,避免思想、情感和事件的情况,提醒个人,经历强烈的消极情绪或消极的想法联系在一起(例如,以为这是你的错或心情郁闷),以及感觉过于以来引起事件(如感觉高度警惕)。

创伤后应激障碍的症状可以开发紧跟外伤或有延迟发作(即发生半年多后的创伤),是最有可能运行一个慢性过程。不幸的是,这是创伤后应激障碍的个体相当普遍制定了共同出现精神状况,如抑郁症,一焦虑性障碍PTSD患者通常会出现药物滥用问题。鉴于PTSD发展成慢性病程并伴有合并精神障碍的可能性,对经历PTSD症状的个体来说,尽早寻求帮助是很重要的。

筛查者:我有PTSD吗?

很多人认为创伤后应激障碍是军事战斗和退伍军人造成的,但创伤后应激障碍也可以从其他创伤经历发展而来。回答几个简单的问题,看看你是否正在经历创伤后应激障碍的症状。

症状

创伤后应激障碍诊断标准(DSM-5)

PTSD的诊断,必须满足以下条件——至少有一个为B, C -和至少两个D和e .症状必须存在至少一个月,必须功能损害,而不是由于滥用药物,药物,或其他医疗条件。

标准A:创伤性事件

创伤幸存者必须暴露在实际或威胁之下:

  • 死亡
  • 重伤
  • 性暴力

曝光量可以是:

  • 直接
  • 见证了
  • 间接的,从经历过这件事的亲戚或密友那里听说的(间接的死亡必须是意外的或暴力的)
  • 通常由专业人士(媒体的非专业人士)对资格赛的重复或极端间接接触(不计算在内)

标准B:入侵或重新经历

这些症状包括一些人在精神上重新经历过的事情。这看起来是这样的:

  • 闯入性思维或记忆
  • 梦魇涉及到创伤性事件
  • 闪回,像事件感再次发生
  • 在看到照片或经过某个特定地点时,对创伤性事件的提醒变得非常情绪化或有身体反应(如心跳加速、呼吸困难)

标准C:回避症状

回避症状描述的是人们可能试图避免的一些方式记忆事件的,并且必须包括以下情况之一:

  • 避免连接到创伤性事件的想法或感受
  • 避免与创伤性事件有关的人或情境

标准d:在情绪或消极认知改变

这一标准在DSM-5中是新的,但它包含了许多长期以来PTSD患者和临床医生观察到的症状。基本上,一个人的情绪或思维模式下降,包括:

  • 内存问题具体涉及到事件
  • 对自己或世界的消极想法或信念
  • 指责一个人的自我或他人的事件,即使他们没有直接导致事件
  • 受困于与创伤相关的严重情绪(如恐惧、羞耻、悲伤)
  • 在预创伤活动严重减少利息
  • 感到孤立、孤立或与他人失去联系

标准E:觉醒症状增加

增加兴奋症状是用来描述方式大脑保持“边缘”,警惕和警觉进一步的威胁。症状包括以下内容:

  • 难以集中注意力
  • 易怒,脾气增加或愤怒
  • 难以入睡或保持睡眠状态
  • 警觉
  • 很容易被吓了一跳

治疗方案

有创伤后应激障碍多种有效的治疗措施。这些选项包括心理/治疗治疗和药物治疗。好消息是,从过去30年的治疗研究已经产生了创伤后应激障碍的有效心理治疗和精神药物干预显著的进步。有令人信服的证据表明认知行为疗法(颈动脉体瘤)和选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)在减少创伤后应激障碍症状方面取得了成功认知行为治疗维持在一年以上的随访(见Taylor等,2003)。

心理/治疗

PTSD治疗的价值主要是由研究人员和临床医生通过随机对照试验(rct)来确定的。rct的设计目的是表明一种特定治疗的测量结果可以归因于该特定治疗,而不是外部变量,如预期(Kraemer, 2004)。创伤后应激障碍的循证治疗包括延长暴露疗法(PE;Foa, Rothbaum, Riggs, & Murdock, 1991;Foa, Dancu,等,1999;Foa等,2005),认知加工治疗(CPT;Resick & Schnicke, 1993),眼动脱敏和再处理(EMDR;Rothbaum, Astin, & Marsteller, 2005)。幸运的是,meta分析的结果表明,创伤经历的类型(如战斗/恐怖、儿童期性虐待、性侵犯、自然灾害)并不影响对ptsd特异性治疗的治疗反应(Powers, Halpern, Ferenschak, Gillihan, & Foa, 2010)。这表明,如果PTSD存在,上述治疗干预措施对各种创伤经历都是有效的。

PE、CPT和EMDR被发现在靶向和减少创伤后应激障碍症状方面有效。这三种有经验支持的心理社会疗法也被发现成功地改善了创伤后应激障碍患者的整体功能,并帮助患者保持这些改善。

长时间暴露疗法

体育是一种基于证据的认知行为疗法被证明是一种可靠和安全的干预治疗创伤后应激障碍(van Minnen, Harned, Zoellner, & Mills, 2012)。体育有三个主要的核心组件,“体内”曝光,指现实生活中的创伤与提醒,“形象”曝光,指病人的创伤记忆的回顾,和处理的形象曝光,这是时间,病人自我评估-创伤相关的想法,其他人,和世界。PE的其他组成部分包括呼吸再训练和关于创伤反应的本质和暴露疗法的基本原理的心理教育(Foa, Hembree, & Rothbaum, 2007)。PE的主要目标是通过帮助患者在一个安全的环境中面对与创伤相关的思想、记忆、感觉、物体和活动来促进新的学习(Foa, Huppert, & Cahill, 2006)。

认知处理治疗

CPT是被开发用于治疗创伤后应激障碍及其相关症状(Resick&Schnicke,1992年),另一证据为基础的CBT。CPT由PTSD的认知损伤理论,它断言避免和创伤导致PTSD(Resick&Schnicke,1993)的发病和维护问题的解释的支持。CPT指出,治疗应针对两个主要“卡点”,或思维方式,与自然恢复干扰。第一个卡点是同化,第二个是过度的住宿。CPT的主要目标是帮助患者整合更准确,有用的方法与以前存在的思维模式的新信息。

眼动脱敏和再处理

EMDR是发展成为一个短期的,治疗专为个人谁是对症下一个痛苦的经历(夏皮罗,1995年,1996年)。EMDR现在由自适应信息处理(AIP)模型,它侧重于大脑内部如何处理信息,并存储记忆(所罗门和夏皮罗,2008)的支持。据AIP,留下痛苦的回忆不足以处理导致扭曲的想法和问题行为和反应(夏皮罗,2007)。EMDR的主要目标是鼓励创伤记忆的处理与潜在的假设,即处理将有助于纠正扭曲的思想和适应不良行为。其中一个这种疗法的独特的特点是其采用双边物理刺激,如一侧到另一侧眼球运动,交替的手用丝锥,或交替听觉色调,同时此人正在接受治疗的精神专注于各种生活经验的部分。

医疗

多位点rct证据支持药物治疗是PTSD的另一种一线治疗方法。美国食品和药物管理局(FDA)批准舍曲林和帕罗西汀作为PTSD的药物治疗选择(Friedman & Davidson, 2014)。舍曲林(商标名:Zoloft)和帕罗西汀(商标名:Pexeva, Paxil)都是SSRIs,通过抑制神经递质血清素的再摄取,增加突触间隙的神经递质血清素(因此增加由血清素能刺激刺激的大脑活动)。随机对照试验表明,与安慰剂相比,SSRIs是治疗创伤后应激障碍的安全、耐受性好和有效的治疗手段,并能在30%的患者中产生缓解(例如,Brady等,2000年;Davidson, Rothbaum, van der Kolk, Sikes, & Farfel, 2001;Londborg等人,2001年;Marshall, Beebe, Oldham, & Zaninelli, 2001年;Tucker & Trautman, 2000)。虽然ssri类药物是有效的,但停药后疗效并未持续。

阅读关于使用SGB治疗成年人孩子们创伤后应激障碍。

替代/新的治疗方法

虽然长期暴露受到高度支持和循证,但患者可能对其他新的治疗方案和替代方案感兴趣。有一些初步研究支持的其他治疗方法也可能帮助PTSD患者。尽管还没有得到经验的支持,研究人员正在努力加强这些即将出现的治疗选择,使其成为可行的治疗替代或增强PE。

虚拟现实

虚拟现实的方法已被用来作为一种方法来提高现有长时间暴露疗法的参与。特别是当人都经历过战斗有关的创伤,利用虚拟现实技术使患者沉浸在安全和可控的情况下,让他们面对他们的创伤。虚拟现实耳机能够提供与模拟与他们过去的创伤,并减少需要的病人召回所有的细节就自己的情况听觉和视觉体验的患者。利用虚拟现实的似乎是一个有前途的除了长时间暴露其使用在许多初步研究了支持。然而,进一步的控制,并且需要标准化的研究以规范的治疗方案,并检查治疗结果。一个VR的主要限制是,场景非常具体情况制定和每个创伤事件将需要一个新的虚拟现实环境。这将是非常昂贵的,并且可能限制PE的未充分利用已经治疗的可及性。

经颅磁刺激(TMS)

经颅磁刺激是一种最常用的治疗难以治疗的抑郁症的方法。这是一种非侵入性的程序,通过使用来自特殊治疗机器的磁场来刺激大脑中的神经细胞。尽管目前尚不清楚经颅磁刺激的具体工作原理,但人们认为经颅磁刺激可以通过传递无痛磁脉冲来激活大脑中负责情绪控制的区域。经颅磁刺激已开始作为治疗创伤后应激障碍和抑郁症的一种方法进行研究。初步的结果是有希望的,但有限的,进一步的控制试验应该进行,以检查经颅磁刺激作为治疗创伤后应激障碍的临床应用。

瑜伽治疗

瑜伽疗法已被研究,以此来提高和恭维实证支持治疗方法创伤后应激障碍。典型的瑜伽做法将被改变为“创伤敏感”,这意味着它已经适应PTSD的专门解决某些症状。瑜伽的主要用途是地址正念 - 的想法是,其他的治疗方案可能无法从整体上解决一个人的所有方面的福祉。这种治疗重点是提高在场此刻的能力,提高自我和身体,个人成长之间的连接。

创伤后应激障碍的患病率

创伤后应激障碍是一种很多人经历的频率不同的疾病。总的来说,在过去的一年里,美国大约有3.6%的成年人患有创伤后应激障碍,而6.8%的人一生中都患有创伤后应激障碍(Kessler, Chiu, Demler, & Walters, 2005)。此外,无论是去年还是一生中,女性患PTSD的几率都是男性的两倍多。在儿童和青少年中,创伤后应激障碍的发生率约为3-6% (Kilpatrick et al., 2003)。军人中PTSD的患病率是平民的两倍多,目前服役于持久自由行动和伊拉克自由行动(OEF/OIF)的退伍军人中PTSD的患病率约为13.8% (Tanielian & Jaycox, 2008)。在市中心人群中,PTSD的发病率更糟,一生中约有46.2%的患病率来自于创伤事件,包括事故、人际暴力和性侵犯(Gillespie et al., 2009)。

病因和危险因素

创伤体验

任何经历过创伤性事件的人都有患PTSD的风险。并不是每个经历过创伤性事件的人都会发展成创伤后应激障碍;事实上,大多数经历过创伤的人不会发展成创伤后应激障碍。

任何类型的创伤经历都可能增加患PTSD的风险。例如,性侵犯、身体攻击、战斗、自然灾害和车祸都是创伤经历的例子,而每一个都与PTSD风险的增加有关。某些类型的创伤比其他类型更有可能导致PTSD的发展;然而,每个创伤和每个人对创伤的反应都是独特的。

因素创伤的体验之前,

基于创伤前存在的因素,一些人在创伤后应激障碍的反应中有更高的机会发展。这些因素往往是人无法控制的。生物因素,如遗传基因,可以使我们或多或少地对带有PTSD症状的创伤性事件做出反应。此外,在压力环境中长大或经历过其他创伤会增加一个人对创伤做出反应的几率。创伤前的心理健康经历或心理症状也会增加个体在创伤后经历PTSD症状的几率。尽管这些因素都会增加患PTSD的风险,但这并不意味着患有这些风险因素的个体不可避免地会患上PTSD。事实上,许多有这些危险因素的人不会在创伤后继续发展成创伤后应激障碍。即使你在经历创伤之前没有任何危险因素,也有可能发展成创伤后应激障碍。

创伤经历后的因素

大多数人在创伤性事件发生后的几周内都会出现类似ptsd的症状。对许多人来说,这些症状开始自行消失,并经历自然康复。对另一些人来说,这些症状持续的时间更长(至少一个月),也就是诊断为PTSD的时候。经历创伤后缺乏社会支持会增加患创伤后应激障碍的风险。同样,不鼓励谈论或披露创伤也会增加个体患PTSD的几率。创伤后不久经历的其他主要生活压力也会增加患PTSD症状的几率。创伤后,积极的社会支持和联系被认为是促进心理愈合和恢复的重要因素。

共病

PTSD患病率和共病率

按照DSM-5,对于那些生活在美国,美国人口的8.7%,将有PTSD在其一生中的某一点。对于成年人来说,在过去的12个月内,美国人口的约3.5%将有一个当前的PTSD诊断。虽然某些特征会影响PTSD的发展,创伤后应激障碍的发生率是最高的为性侵犯幸存者,军事打击的人员,以及种族或政治形式的监禁/种族灭绝的难民幸存者。

一旦精神障碍成为慢性疾病,PTSD很少是人们唯一担心的问题。事实上,在一个人出现多种精神疾病诊断的可能性方面,PTSD仅次于抑郁症。例如,在创伤后应激障碍患者中,92%的人可能还患有另一种焦虑障碍或抑郁等情绪障碍。更具体地说,69%的创伤后应激障碍患者目前还被诊断为抑郁症,23%的创伤后应激障碍患者还患有恐慌症,23%的创伤后应激障碍患者还患有强迫症。金宝博188滚球推荐此外,25%的创伤后应激障碍患者同时还有医疗问题。例如,患有创伤后应激障碍的人有胃肠道问题的可能性是正常人的两倍,有代谢或自身免疫问题的可能性是正常人的三倍,有神经问题的可能性是正常人的2.5倍。

尤其是与创伤后应激障碍共病的诊断

创伤后应激障碍和药物使用障碍

这种合并症的患病率有很广泛的报道——不同的研究报道,30-60%的接受药物使用障碍(SUD)治疗的人也符合PTSD的标准。同样,接受创伤后应激障碍治疗的人患SUD的可能性大约是一般人的两倍。关于这种合并症为何如此普遍,有各种不同的观点,但自我治疗假说得到的支持最多。

研究表明,经常一个人很可能先发展PTSD,然后学习,使用的物质可以帮助他/她应付与PTSD生活的破坏性影响。人们往往会发现这个解决方案在短期内相当有帮助的,但随着时间的推移,通常留下一个人有两个难以从彼此梳理出慢性的,相互连接,并且非常衰弱的问题。临床表现更加复杂的是,大多数PTSD临床医生不把SUD和最SUD医生不要把创伤后应激障碍。这是这一群人的问题尤其严重,因为PTSD对SUD治疗,很少有其他精神疾病有独特的影响。

PTSD的存在通常会导致早期的SUD治疗退出,在SUD治疗结束后药物使用的复发率更快,以及治疗开始时出现的更复杂的问题列表。好消息是,越来越多的研究证实,这两种疾病可以同时治疗,而不会增加SUD治疗失败的风险。事实上,研究和临床实践表明,通过同时治疗PTSD和SUD,不仅PTSD得到改善,而且是PTSD症状严重程度的降低导致SUD的使用减少。反之则不然——减少SUD的使用并不能降低PTSD症状的严重程度。在这一点上,关键是训练临床医生同时治疗这两种疾病,而不是继续坚持先获得一段时间的清醒,然后再处理创伤相关症状的想法。事实上,对于一个人来说,要想有最好的机会保持清醒/减少药物使用,解决PTSD症状似乎对降低药物使用行为至关重要。

创伤后应激障碍和边缘人格障碍

同样,边缘性人格障碍(BPD)和创伤后应激障碍(PTSD)的共病率也因研究的不同而不同,但人们一致认为这两种疾病经常同时发生。一项针对寻求治疗的退伍军人的研究报告称,高达76%的人也符合BPD的标准,另一项研究发现,56%的BPD患者也符合PTSD的标准。再说一遍,这两种疾病本身都可能令人难以置信地使人衰弱,但当两者同时出现时,治疗过程就会复杂得多。

有人建议,一些与BPD(自杀和非自杀自伤等切断)有关的最危险的行为,可以减少所造成的创伤后应激障碍症状的困扰是非常有效的。作为初始物质使用,这些行为往往是从PTSD症状带来短期缓解,但不幸的是,似乎在长期的发生,是正在进行的PTSD症状之间的痛苦和慢性来回需要依靠这些症状应对对自伤行为。其中最有效的治疗BPD,辩证行为疗法(DBT),现在已经纳入的最有效的治疗创伤后应激障碍之一,长期暴露疗法(PE),有很好的效果。事实上,由DBT过程中尽早治疗创伤后应激障碍的,我们看到,不仅没有创伤后应激障碍的严重程度减轻,但那些与BPD谁把他们的创伤后应激障碍也经历自杀念头,自杀企图和非显著减少-suicidal自伤行为。

再次,通过提供并行处理模型都呈现问题,解决PTSD症状增强DBT的结果。我们没有看到解决PTSD造成BPD症状严重程度的增加。实际发生完全相反的。带回家的消息是,同时治疗两种疾病越早对后来给人以来自回收的最佳机会。

创伤后应激障碍和饮食失调

在美国的饮食失调症(神经性厌食症,神经性贪食,暴饮暴食障碍)患病率(男性与女性与暴食症厌食症高达3.5%,0.5%不等)改变由性别和障碍,以及毁灭性的饮食失调的影响是不可否认的。作为一名研究人员报道,饮食失调有任何精神疾病的死亡率最高。在这些合并症人群出现的主题是,我们居然不知道这两个障碍是多么普遍在一起。然而,最近的研究表明,患有厌食症或暴食症100%有外伤史,所以没有人与暴食症90-98%。

有外伤史并不意味着他们已经伴发PTSD,但是,有证据表明,患有贪食症和暴食症都在为同样具有创伤后应激障碍的风险特别高。一项研究报告最多的人贪食37%和人与暴食症21%,也有在其一生中遇到了标准创伤后应激障碍。特别值得关注的是沉湎于吸毒和清除行为和创伤后应激障碍的共病。例如,当厌食的人还从事沉湎于吸毒和清除行为的创伤后应激障碍的风险比那些谁是主要从事限制行为显著更大。再次,暴食和清洗之间的关系与从PTSD相关窘迫有效的短期缓解相关联。

研究表明,那些暴饮暴食和净化身体的人经历了一种短期的自我安慰的体验,这种体验非常缓解压力,而且在下一次人们因PTSD症状而感到痛苦时,可能会更多地使用这些行为。因此,另一个依赖于某些短期应对行为的慢性恶性循环,最终导致两种长期难以解决的疾病。此外,创伤后应激障碍对饮食障碍的治疗有独特的负面影响,使饮食障碍和创伤后应激障碍患者更有可能无法从治疗中获益。因此,治疗的目标是同时为两种疾病提供同步治疗。这仍然是一个想法,在ED领域越来越流行,但实际实施的治疗研究表明,如何在这一人群并行治疗有效仍是稀缺的。

创伤后应激障碍和非癫痫性发作(PNES)

对于那些不熟悉PNES的人来说,这可能是一种非常虚弱的疾病,没有很多基于证据的治疗方法。PNES在行为上与癫痫相似,两者都会经历癫痫发作,但使用脑电图记录脑电波时,PNES患者并没有表现出癫痫样的活动。因此,PNES是根据癫痫症状作出的诊断,但癫痫被认为是一种潜在的心理疾病的症状,这意味着PNES必须由心理健康专业人员治疗。

由于它并不奇怪,多达90%的人与PNES PNES相关的精神病的复杂性有外伤史和不同的研究报告从人们22-100%,即任何地方PNES也有PTSD或亚阈值PTSD症状。有治疗与PNES和创伤后应激障碍的人有限的研究,但一些初步试验数据已经非常看好。特别有趣的是,当PTSD的有效治疗,出来的13个试点的情况下,都经历发作频率减少显著和许多经历了癫痫发作完全停止。主题依然是在底层PTSD是针对PTSD治疗的益处超出了创伤后应激障碍症状的减轻以及延长。

通过解决创伤后应激障碍,临床医生也能够更有效治疗的多种有功能性关联PTSD的发展等合并症。越来越多的证据支持,在创伤后应激障碍症状严重程度降低的想法越来越量合并症等症状的严重程度降低的原因。

创伤后应激障碍的预防

人们对防止一个人暴露于创伤性事件后PTSD的发展有着极大的兴趣。然而,到目前为止,这仍然是一个令人沮丧的难以捉摸的发现。第一个困境是,我们仍然不能可靠地预测一个人暴露于创伤后谁会患上PTSD。我们知道,绝大多数人在创伤事件发生后的最初几天或几周内都会表现出急性应激障碍的症状。我们还知道,绝大多数人在没有任何专业干预的情况下,会自然地从急性应激障碍中恢复过来,而且永远不会发展成创伤后应激障碍。因此,能够预测那些将发展成创伤后应激障碍的人对于制定预防策略至关重要。为了更好地设计预防方案,我们需要更好地了解为什么创伤后应激障碍会在某些人而不是其他人身上发生。

最著名和最常用的预防干预措施之一是危急事件压力汇报(CISD),其结果历史好坏参半。例如,在9/11恐怖袭击之后,CISD经常在幸存者中使用,并被发现相当无效。188平台首页不仅CISD的有效性不可靠,还有一些数据表明,CISD可能会增加一些人的PTSD发展。在2002年的一篇文献综述中,作者得出结论,CISD并没有给其接受者带来任何整体益处,在某些情况下,与极少或根本不干预相比,CISD是有害的。

另一项研究观察了在经历创伤后6小时内服用受体阻滞剂普萘洛尔的情况,并在创伤后10天内每天持续服用。初步结果显示,服用心得安的患者中有18%患上了创伤后应激障碍,而服用安慰剂的患者只有30%。

最后,亚特兰大埃默里大学的早期干预研究的目的是提供一个缩短的,先发制人的认知行为为强奸幸存者治疗。患者从急诊室部门幸存的性侵犯案件后,招募并随机分配到治疗干预或对照组。结果允诺长时间暴露疗法的一个修改后的版本是在减少超过12周的治疗创伤后应激反应的有效和跟进。然而,迄今为止,没有绝对的解决方案来预防窘境。

已知有一件事是肯定的,如果一个人仍在经历创伤后应激障碍的症状创伤发生后6个月是非常重要的人寻求专业帮助,因为每个月通过它变得越来越少了,可能这个人自然会恢复他们的创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍应对

在经历过创伤性事件之后,大多数人会在接下来的日子里挣扎。将这种经历正常化并确认它是我们的身体在经受创伤后的自然反应,这对幸存者和幸存者的亲人都非常重要。对一些人来说,恢复可能很快——一周到一个月——而且没有来自专业人士或亲人的太多帮助。对其他人来说,恢复是一个过程,需要耐心和时间。

记住这是一个重要的过程,因为看不到结果会让人很沮丧。此外,忘记所发生的事情通常与恢复无关。尽管创伤的记忆仍然存在,但从创伤中恢复与能够活在过去的记忆中减少痛苦、经历更少的症状、增加自信和能力来应对日常生活有关。有一些应对策略被认为比其他的更有效更有帮助。国家创伤后应激障碍中心为幸存者和幸存者的亲人提供了一些非常有用的建议和信息。他们提供的建议包括:

  1. 让自己了解人们在经历创伤后的常见反应,以及PTSD患者的常见反应。在这场斗争中,你并不孤单。你并没有疯,尽管有时候你会觉得自己疯了。了解到很多很多人都有类似的反应,有非常有效的治疗方法可以帮助你,这是很有帮助的。
  2. 如果你可以倾诉的人。这是一件很频繁的人不想为各种感情,告诉幸存者保持沉默要做。亲人不应该强迫幸存者说话,但你可以让这些幸存者知道你在那里为他们听,如果他们想说话。往往有很多的焦虑,恐惧,内疚,羞愧,尴尬和创伤后应激障碍使其与某人交谈很困难有关。对于听众,做的最重要的事情就是这样 - 小心,爱和同情听。这不是时间来解决问题,提出建议,或采取行动。仅仅是一个很好的倾听者的力量是非常强大的。
  3. 练习各种各样的放松策略,看看哪些对你有效。有这么多的选择——隔膜呼吸,正念冥想,任何一种冥想,瑜伽,渐进式肌肉放松,任何一种锻炼,祈祷,听音乐,看有趣的节目/电影,散步,周围有舒适的气味/物体,洗澡,等等。这些都是需要练习的,所以如果你一开始尝试的东西不成功,请不要过于轻视它。
  4. 试着相信记忆不会像遭受创伤那样伤害你。我的意思是,处于创伤状态是很危险的,然而,一个事件的记忆可以很相似的重新产生身体和情感上的痛苦,但是记忆远没有创伤本身那么危险。因此,当创伤后应激障碍患者再次经历创伤事件的症状时,重要的是要记住,对该事件的记忆与身处该事件中是非常不同的。

如何帮助被诊断患有创伤后应激障碍的人

许多人经常问的一个问题是,朋友和家庭成员如何才能支持他们所爱的人。当你向你爱的人提供帮助时,可以尝试一下下面的一些建议。

鼓励

如果你所爱的人正在与过去的创伤事件的焦虑和痛苦作斗争,试着为他们保持积极和乐观。对于患者来说,他们可能会觉得他们总是被过去所困扰,从而使他们的未来看起来暗淡无光。我们建议在确认患者确实经历了可怕的事情和对他们克服焦虑的能力保持乐观之间取得平衡。

听起来可能很简单,但是听你的朋友或家人的话会大有帮助。倾听你所爱的人并给予无条件的支持,你就是在表达你对他们的关心。即使你对他们的担忧没有任何答案,他们也会感受到你的支持和关心,这本身就是一种安慰。

表达同理心

虽然你不能完全理解它是什么样的有创伤后应激障碍,你可以很可能涉及到正在经历的感受(如恐惧和焦虑)。如果你能找到一种方法来与你爱的人正在经历的感情连接,然后传达你的了解,你会发现一个共同点,可以极大地显示出你对他们的支持。

谈谈他们的治疗

如果你爱的人不处理,它总是最好鼓励他们达到了专业人士的帮助。如果他们目前在治疗上,让他们知道你有没有帮助。这可能包括在谈论他们的进展和治疗的胜利。在基于暴露的治疗,这可能包括参加某些风险(例如步行穿过公园一起,开车过一座桥,或看某些电影或电视节目上重复)。虽然我们鼓励人们提供这种支持,我们不建议讨论创伤事件的具体细节可怕的是提注重与患者(军事打击或性侵犯的例如可怕的细节)。但是,它可能是值得讨论如何事件已经影响到他们的生活和他们未来的目标。

资源

寻找一个合格的治疗师

这里的许多书面全国PTSD网站上进一步讨论的想法:

https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/cope/coping-traumatic-stress.asp