后创伤后应激障碍(PTSD)是一种精神疾病,可能在创伤体验后发生。很多人都在想PTSD.在军事战斗和战争退伍军人的背景下。然而,PTSD症状可以从涉及自然灾害,严重事故,危及生命疾病,身体虐待和童年或成年期的性侵犯的经验中发展。一种创伤事件前面的PTSD发作可以由个人直接或间接地遇到。学习一个被爱的人如何死亡,或者观看有人受到侵犯,是间接创伤暴露的例子。一个创伤,无论是直接还是间接经历,往往会威胁一个人的自我,世界和未来感,导致创伤暴露的个人体验大量情绪困扰。创伤暴露的患病率超过美国男女的50%。事实上,61%的男性和51%的女性在终身期间至少有一个创伤(Perkonigg,等,2000)。幸运的是,只有8.1%的男性和20.4%的体验创伤的女性继续开发PTSD(Kessler,等,1995)。

由一辆由蓝色汽车击中的车祸中的一个人可能会极其焦虑的驾驶思想,可能会特别注意在路上的其他蓝色汽车。他或她可能会避免完全驾驶,特别是在发生事故的街道上。尽管如此,随着时间的推移,大多数人都会收回他们的生命。虽然可能是违反直觉的,但在创伤后的前三个月,自适应应对策略涉及接受任何负面情绪和对症状的任何负面情绪和表达症状正常,并面对创伤记忆,以便处理它们。对自己善良,了解您的症状作为对创伤的正常反应,而不避免创伤提醒将有助于自然恢复过程。

如前所述所提到的统计数据所示,大多数人在几个月内自然从创伤经验和相关症状中恢复过来。对于大多数个人来说,对于创伤后,大多数人来说也是典型的。创伤事件后的常见反应包括激烈的恐惧和焦虑,通过侵入性记忆和噩梦再次经历创伤,避免创伤提醒,烦躁和愤怒,对令人愉快的活动的损失,睡眠困难,令人内疚感,羞辱,扰乱的关系,对性别,受损的浓度兴趣降低,并激活其他创伤或负面记忆。

不同的创伤体验产生不同的结果

创伤性质和个人的生物学,环境和生命历史的性质结合,使个人倾向于接触者。例如,性别侵犯的个体比体验其他类型的非鳄鱼创伤(Kessler等,1995)的个人更高的速率发展PTSD。此外,在体验特别刺激或意外事件的个人中,PTSD症状更严重,如一项研究中所示,这些研究中所示,收集了救护车工作者所确定的压力类型的信息(Clohessy&Ehlers,1999)。这项研究中的一个救护工人报告了在工作中见证了数十个令人痛苦的事件。然而,在他在袋子里发现一个死婴儿后,他最严重的症状和最常见的侵扰性记忆。作为他工作的一部分,他报告了精神上准备“常规”令人痛苦的事件,但他从未预料到没有警告的情况下表现出令人震惊的事情。他完全被守卫,并开始质疑他在世界上的安全,信任和公平的意识。出于这样的原因,创伤事件可能是一个流域时刻,在某人的前创伤和后生命之间产生不连续性。在最糟糕的情况下,创伤将导致重点的症状,影响个人日常福祉。

四种症状症状

治疗师和研究人员将PTSD症状组织成四个不同的亚组:侵扰性症状,避免症状,认知和情绪的负面改变,以及唤醒和反应性的变化。至少有PTSD的个体表达一种入侵症状,一种避免症状,两个认知和情绪症状,以及两个唤醒和反应性症状。受灾症状持续超过一个月的受影响的人。下面列出了四个子组中的症状的例子:

入侵症状:

  • 不必要的,令人痛苦的创伤事件记忆
  • 经常出现的创伤相关的噩梦
  • 闪回 - 非自愿和生动的重新验收创伤体验
  • 对创伤提醒的强烈情绪痛苦和/或明显的生理反应

避免症状:

  • 持续避免与创伤有关的思想和记忆
  • 持续避免对创伤的外部提醒(例如,创伤发生的位置或让您提醒您创伤的人)

认知和情绪的负面改变:

  • 在创伤的部分内存或释放出来的完全失效或冻结的感觉。
  • 永久性的负面期望
  • 连续,误判自我或他人关于创伤事件
  • 持续的负面情绪状态和/或无法体验积极的情绪
  • 损失感兴趣或参与一项感兴趣的重要活动或活动
  • 别人的脱离感,以及别人的感觉不能联系或了解创伤和情感负担

唤醒和反应性的改变:

  • 容易烦躁或生气
  • 鲁莽或自我破坏性行为(例如,无保护性行为,鲁莽驾驶)
  • 更多警报
  • 很容易吓了
  • 集中的问题
  • 睡觉困难,包括睡着和/或睡着了

对于具有PTSD的个体也常见,以表达抑郁症的症状。几种重叠症状包括障碍睡眠,难以集中,能量,搅拌,以及以前发现有趣的事物的兴趣丧失。此外,一些创伤的个体转向酒精,药物或药物以应对痛苦。在服用物质时可能似乎有效地缓解一些可行的症状,但药物滥用实际上会干扰个人的驱动器寻求帮助,应对和处理创伤,以持久的方式寻求创伤。

治疗和应对创伤

面对和谈论一个最令人震惊,令人不安的个人生活经历是无可争议的。寻求帮助采取勇气和愿意脆弱。然而,有几种可用的治疗方法,喜欢长期暴露治疗和认知加工治疗,已在研究研究中显示出改善应激障碍症状,使治疗成为一个有价值的投资。

长期暴露治疗(PE)是PTSD治疗的金标准。通常PE由10-15个治疗课程组成。PE的两种核心组分是可想象的暴露(与创伤记忆重复对抗)和体内曝光(系统对抗与避免创伤相关情况)。PE的其他组分包括处理Imaginal暴露经验,对创伤的常见反应以及焦虑管理(受控呼吸)的教育。

认知加工疗法(CPT)是PTSD的另一个经验支持的治疗方法。CPT针对治疗中的非理性思维和认知扭曲,帮助患者处理他们的创伤记忆。CPT的四个主要组成部分正在学习您的投灾症状,了解思想和感受,学习技能来管理思想和感受,并了解由于创伤而发生的信念的变化。在CPT中,患者会写出他们的创伤叙述,并与治疗师一起揭示认知扭曲。对所有危险的自责和感到无能为力是扭曲思维的两个常见例子。

PE和CPT是较常用的两种治疗形式,但有更多的治疗选择。请访问退伍军人事务部(va)网站,了解有关可应收活动的其他治疗方案的更多信息。额外的资源包括焦虑焦虑的焦虑中心,VA的第四营地中心,国际创伤压力研究社会,以及您附近的任何强奸危机中心。

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Alissa Jerud,博士

注释

来源

Clohessy,S.和Ehlers,A.(1999)。应激障碍症状,对救护业工作人员的侵入性记忆和应对。英国临床心理学杂志,38.(3),251-265。

Kessler,R.,Sonnega,A.,Bromet,E.,Hughes,M.,&Nelson,C。(1995)。国家合并症调查中的创伤性应激障碍。一般精神病学的档案,52.(12),1048-1060。

Perkonigg,A.,Kessler,R.,Storz,S.,&Wittchen,H.(2000)。社区创伤事件和创伤后应激障碍:流行,风险因素和合并症。Acta Psychiadr Scand,101.(1),46-59。

原始出版日期:

更新时间:2017年5月25日