“OCD”这个词已经成为日常用语的一部分,以至于这个词的真正含义已经消失了。“I am so OCD about that”的意思是一个人担心或想了很多事情。"I can be so OCD about how I do things"实际上是指一个人有特定的偏好或者是非常精确的。虽然有时沉迷于一个特定的想法或感到被迫完成一个特定的行动是人类的天性,但精神病学的诊断强迫症(OCD)是一个质的不同的体验 - 一种是引起人口谁将会在他们的生活中与它斗争的2.5%显著痛苦和损害。

强迫症是由四个不同的元件:强迫观念,强迫行为,忌,而苦恼。通过了解这些元素,就可以更清楚地了解诊断,以及如何从日常的烦恼和生活习惯不同。

“O” - 成见

强迫观念定义为反复闯入性思维,包括精神图像或冲动从事特定行为。这些想法可以弹出从哪儿冒出来有意想不到的高水平的强度,在显著痛苦的结果。虽然强迫观念可归类为夸张的或不适当的,个人与强迫症多次望洋兴叹无法控制压倒性的迷恋想法的持续流入。

迷恋的想法来自各行各业。一些较常见的有:

  • 顾忌主题(虔诚、亵渎、道德)——我冒犯了上帝吗?
  • 对平衡、秩序或对称的需求——如果我的东西不平衡,我会感觉很不舒服。
  • 失去控制 - 如果我不能一起举行?
  • 怀疑一个人的记忆或感觉 - 我真的锁住前门?
  • 伤害自己或他人(安全)-也许一些不好的事情会发生在我的家人身上。
  • 疾病或疾病——如果我得了乳腺癌怎么办?
  • 污染 - 难道还有脏东西或有毒吗?
  • 迷信 - 如果我踩到一个裂缝,我可能会打破我的母亲的背上。
  • 不受欢迎的性或攻击性的想法 - 我要推到人流量(害怕付诸行动)。
  • 完美主义-如果我犯了错怎么办?

大多数人以前都经历过这种侵入性的想法,尽管他们可能没有意识到。为了更好地想象这一点:把大脑想象成一个电子邮件账户。当这些想法发生时,大多数大脑能够将它们过滤到“垃圾”文件夹中,然后将其删除(就像你将免费的“Roolexx”手表准备好接收的通知删除一样)。然而,强迫症大脑的过滤器却倾向于让其中的一些想法通过。这就导致了这样一种感知,即这个想法可能是合理的,应该相应地做出回应。因此,当“我想把我丈夫推到即将驶来的火车前面”的想法出现时,就会引发相当程度的沮丧、焦虑和恐慌。一个人可能会想:

  • 为什么我会觉得这样的事情?
  • 我一定是个可怕的人。
  • 我在丈夫身边不能被信任。
  • 也许我真的不爱他。
  • 什么是我错了,我会想这样做?
  • 我还想伤害谁?

安静的痛苦强迫思维,并得到保证,即可怕,可怕的事情不会发生,个别会再搞...

“C”——的冲动

冲动是这些激烈,焦虑,发人深省的迷恋想法的响应。冲动是属于个人的尝试中一个痴迷重复的身体或精神的行为。这些仪式和行为,必须按照一定的严格的,硬套规则完成。这些行动的目标是减轻痛苦或防止可怕的结果。这些强迫行为和仪式,但并没有真正连接到可疑事件,或者是明显过度。虽然强迫行为可以帮助促进了强迫观念和相关的情绪反应控制感,这缓解只是暂时的。在强迫从事实际可以强化的影响执着。

常见的强迫行为包括:

  • 和清洁
  • 检查
  • 计数和重复
  • 安排的对象
  • 触摸对象
  • 心理礼仪(特别是思维词或短语)
  • 收集或获取对象
  • “恰到好处”的感觉(感觉事情或行为必须是“恰到好处”)
  • 忏悔
  • 放心寻

要推她的丈夫在一列火车,个别可眼前的迷恋恐惧提供救济:

  • 握住他的手紧紧地拉着他走向她,而站台上
  • 入住他,以确保他既没有受到伤害,并知道她爱他
  • 弱智重复那句“我绝不会伤害他”
  • 承认他的这些想法已经发生
  • 安民自己“我真的很喜欢他。”

关于强迫症的事情是,冲动是不足够满足迷恋的想法。OCD继续提高赌注,并要求更多的个人。在火车的场景,迷恋的想法可能会扩展到其他位置(在人行道上,在停车场,在车上,在前院,在家里)或可以开始包括其他人(家庭成员,朋友,陌生人)。安静的思想,仪式变得越来越精细,苛刻。

在我们的例子中,强迫行为可能会包括:

  • 行走用双手在口袋里猛
  • 坚持她,并把他的手放在她的肩膀上,而导航站后面丈夫走(这提供了一颗定心丸,他的存在,同时防止她把他与她自己的手)
  • 保持眼睛低垂,以免与任何可能成为这一可怕行为受害者的人进行眼神接触
  • 一旦在火车上坐,拍着他的臂4倍,而重复着“我是一个好人”
  • 其丈夫使用不同的入口站和乘坐不同的车

即使是最复杂的冲动,通过侵入性思维所带来的恐惧从来没有完全熄灭。这推动了个人从事...

躲避

强迫症的第三个要素是避免出现导致痛苦的情况。有时强迫性思维是如此痛苦,而强迫性思维又是如此复杂,以至于我们可以更容易地避免触发某些事情或情境。当一个地方或一个活动因为强迫性的想法而不再感到“安全”时,最初的冲动就是避开那些“不安全”的东西。

在火车上,个人可能的情况:

  • 以在非高峰时间列车,以避免更拥挤平台
  • 不坐火车都而是开车
  • 避免和丈夫一起旅行,因为相关的恐惧
  • 调低那些需要乘坐火车的机会
  • 呆在家里
  • 避免和丈夫在一起

与强迫,回避行为会受到极大干扰个人的日常生活。投降焦虑和避免痛苦的情况可能工作简单,但焦虑的增长,并逐步要求也越来越高。最后,没有办法保护自己免受所有触发的情况。OCD可以像油墨中的一杯水下降,散开来盖的一切,让无处感到安全。

“D”——痛苦

障碍的主要标志是,有问题的思想和行为在日常生活中造成重大的痛苦和破坏。没有了痛苦的一面,思想就不会引发焦虑的升高。这些行为不是人们被迫要做的仪式,而是“刚刚发生”的习惯或行为,没有任何更大的意义或目的。

窘迫的经验是非常主观的。没有绝对的标准来衡量什么是麻烦和痛苦。在治疗中,个人的教育对他们的困境的主观单位(SUDS),并学习如何评价的规模患难中的相对经验。通过认识经历了不适的水平,有助于苦恼的因素,它可以管理一个人的响应 - 而不是通过强迫思想出一个人的头部或每仪式冲动付出,而是通过学习必要的技能导航(最终克服了)这些想法和行为相关的不适。

治疗和应对强迫症

治疗师的培训中认知行为疗法(CBT)可以帮助开发集成的每个个体的独特OCD经验的细微差别治疗方案,使个人可以把自己的位置的闯入性思维,重新获得权威在人的一生。治疗师可以通过建立的渐进挑战等级和加强应对技巧帮助您完成此过程。如果你认为你可能有强迫症挣扎,请与训练有素的治疗师。强迫症是可以克服的,并有资源,有可以帮忙。

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弗朗辛罗森博格,心理学。
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注释

原出版日期:

更新日期:2016年10月29日