术语“OCD”已成为语言的日常部分,到这一术语的真正含义丢失的程度。“我这么做,”这就是“这一意思是一个人担心或想到一些事情。“我可以这么做,我如何做事”真的意味着个人有特殊的偏好或者可以非常精确。虽然人性有时会沉迷于特定的思想或感到被迫完成特定行动,但是精神诊断强迫症(OCD)是一个定性不同的经验 - 为2.5%的人口造成重大痛苦和损害的体验,他们将在其生命中的某些地方挣扎。

强迫症由四个不同的元素组成:痴迷,强迫,避税和痛苦。通过了解每个元素,可以更清楚地了解诊断以及它与常规担忧和习惯的不同。

“o” - 痴迷

痴迷被定义为经常性的侵入性思想,包括精神图像或冲动以进行特定行为。这些思想可以突然出现,并且具有意外的高度强度,导致显着的痛苦。虽然痴迷可以被夸张或不恰当地分类,但是许多人的个人多次感到无能为力,不能控制压倒性的痴迷思想的持续流入。

强迫思想涵盖了广泛的频谱。一些更常见的一些包括:

  • STRUPULOY主题(宗教,亵渎,道德) - 我可以冒犯上帝吗?
  • 需要均匀,顺序或对称性 - 如果我没有平衡的东西,它会感到不舒服。
  • 失去控制 - 如果我不能一起把它握在一起怎么办?
  • 怀疑一个人的记忆或感知 - 我真的锁了前门吗?
  • 对自己或他人造成伤害(安全) - 也许是我的家人会发生一些坏事。
  • 疾病或疾病 - 如果我有乳腺癌怎么办?
  • 污染 - 可以有脏或有毒吗?
  • 迷信 - 如果我踩到裂缝,我可能会打破母亲的背部。
  • 不必要的性或侵略性的想法 - 我将把某人推到交通中(害怕表演)。
  • 完美主义- 如果我犯了错误怎么办?

大多数人以前经历过类似的侵入性思想,尽管他们可能没有认可他们。为了更好地想象:想象大脑就像一个电子邮件帐户。当这些想法发生时,大多数大脑都能够将它们滤除到“垃圾”文件夹中并解雇它们(就像您解雇您免费的“Roolexx”手表准备好提货的通知)。然而,OCD大脑的过滤器往往会让其中一些思想。这导致了认为思想可能是合法的,并且应该相应地回应。所以当思想“我想把我的丈夫推到即将到来的火车面前”时,它会触发显着的痛苦,焦虑和恐慌。个人可能开始思考:

  • 我为什么这么想?
  • 我必须是一个可怕的人。
  • 我不能相信我的丈夫。
  • 也许我真的不爱他。
  • 我想这么做的是什么?
  • 还有谁可能想要伤害?

为了安静痛苦的痴痛思想并让人放心,令人惊恐地,不会发生恐怖的事情,那个人会从事......

“c” - 强制

强迫是对这些激烈,令人焦虑的令人沮丧的痴迷思想的回应。强迫是重复的身体或精神行为,个人是个人的中和痴迷。这些仪式和行为必须按照某些严格,严格的应用规则完成。这些行动的目标是减轻痛苦或防止可怕的结果。然而,这些强迫和仪式并没有与令人担忧的事件相连,或者明显过度。虽然强迫行为可以帮助培养对痴迷和相关的情绪反应的控制感,但这种救济只是暂时的。从事强迫措施实际上可以加强影响痴迷。

常见的强迫包括:

  • 洗涤和清洁
  • 检查
  • 计数和重复
  • 安排对象
  • 触摸物体
  • 心理仪式(思维特定的单词或短语)
  • 收集或获取对象
  • “只是正确的”感情(某事或行为必须“恰到好处”)
  • 忏悔
  • 保证寻求

为了在迫切恐惧推动她的丈夫在火车前来提供救济,个人可能:

  • 紧紧地握住他的手,在车站平台上拖着他走向她
  • 与他一起办理登机手续,以确保他既没有武装,也不知道她爱他
  • 精神上重复这句话“我永远不会伤害他”
  • 向他承认这些想法已经发生了
  • 向自己保证“我真的爱他”

关于OCD的事情是强迫措施永远不足以满足强迫思想。OCD继续提高赌注并需要更多的个人。在火车场景中,强迫思想可能会扩展到其他地方(在人行道上,在停车场,在汽车中,在前场,在家里的前院)或可能开始包括其他人(家庭成员,朋友,完全陌生人)。为了安静的思想,仪式变得越来越精细,更加精致和苛刻。

对于我们的示例列车情况,强制可能会增加:

  • 用手走在口袋里
  • 坚持认为丈夫在驾驶车站时走在她身后并将手放在她的肩膀上(这提供了他在那里的保证,同时阻止她用自己的手推他。
  • 保持眼睛下垂,以便与任何可能成为这种恐惧行动的受害者的任何人都不与任何人接触
  • 曾经坐在火车上,拍摄他的手臂4次,同时重复“我是一个好人”
  • 让丈夫用进入车站的不同入口并乘坐不同的汽车

即使有最精心的强制性,侵犯思想带来的恐惧也永远不会被完全熄灭。这将个人推动到......

避免

OCD的第三个要素是避免造成痛苦的情况。有时痴迷是如此痛苦,强迫是如此精心制作,使得可以更容易地引导触发事物或情况。当一个地方或活动不再感觉到强迫思想中的“安全”时,最初的冲动是避开那些“不安全”的东西。

在火车的情况下,个人可能:

  • 乘坐火车在耗时的时间,以避免一个更拥挤的平台
  • 根本不乘火车,而是驾驶
  • 由于相关的恐惧,避免与丈夫一起旅行
  • 拒绝乘火车旅行的机会
  • 呆在家里
  • 避免一起待在丈夫身边

与强迫一样,避免行为对于个人的日常生活可能是非常破坏性的。向焦虑交伤并避免令人痛苦的情况可能会简短起作用,但焦虑越来越慢地要求​​越来越多。最终,无法保护自己免受所有触发情况。OCD可能就像一杯水中的一滴墨水,散布出来覆盖一切,所以无处可防造安全。

“D” - 痛苦

疾病的主要指标是,有问题的思想和行为导致日常生活中的显着痛苦和破坏。没有痛苦方面,思想不会触发升高的焦虑水平。有问题的行为不会是仪式,一个人被迫做到,而是习惯或行动“刚刚发生”,没有任何更大的意义或目的。

痛苦的经验是非常主观的。没有绝对的标准,可以测量麻烦和痛苦。在治疗中,个人受到教育的主观痛苦单位(SUD),并学习如何在规模上评价遇险的相对体验。通过认识到经验丰富的不适和因素,有助于痛苦的因素,可以管理一个人的反应 - 而不是通过强迫一个人的头部或者给予每个仪式的兴奋,而是通过学习导航所需的技能来管理并最终克服了与这些思想和行为相关的不适。

治疗和应对OCD

治疗师训练有素认知行为治疗(CBT)可以帮助制定一个融合每个人独特的OCD经历的细微差别的治疗计划,以便个人可以将其侵入性的想法放在他们的位置并重新获得一个人的生命中的权威。治疗师可以通过建立渐进挑战的等级和加强应对技能来帮助您通过这个过程。如果您认为您可能会与OCD挣扎,请达到培训的治疗师。可以克服OCD,有能力有所帮助的资源。

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吉尔M. Hooley,D.Phil。
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注释

原始出版日期:

更新时间:2016年10月29日